一、复合DSA手术室的概念

杂交手术室（ Hybrid Operation Room， Hybrid-OR）又称“复合手术室”、“镶嵌手术室”。 Hybdd技术常被译为“复合技术，“镶嵌”技术或“杂交”技术。DSA杂交手术室是指将数字减影血管造影（ Digital Subtraction angiography）简称“DSA”系统直接安装在手术室中，使外科医生在此手术室内不仅可以进行常规外科手术，还能够直接进行血管造影和介入治疗，也可以与内科医生合作共同完成开放手术与介入手术。数字化DSA杂交手术室是将先进的信息化技术运用其中在影像学信息的辅助下使医生能够实时获得大量与患者相关的重要信息，大大提高了手术效率和成功率。

二、数字化DSA杂交手术室的应用

现在DSA杂交手术室广泛应用于心脏外科、神经外科血管外科肝胆外科等介人手术的治疗。在DSA杂交手术间内施行手术，避免了外科医生在做介入治疗时，发现无法完成手术而需中转开放手术时，需将病人在介入导管室与手术室之间的转运流程。如神经外科的血管介入治疗，一旦介入手术不成功，可以立即进行开颅手术，避免了病人的再次转运，无需重新麻醉，为病人的抢救赢得了时间，确保了手术安全。

除此之外，DSA杂交手术间的使用，加强了内外科之间的合作，如冠心病的病人可以同时施行冠状动脉造影、开胸冠状动脉搭桥及冠状动脉支架置人手术，真正体现了开放手术与介人手术一站式的服务理念。

DSA杂交手术室在血管外科疾病的治疗中也显示出其强大的功能如下肢动脉搭桥手术，术后传统的方法是触摸远端足背动脉是否有搏动，观察皮肤颜色是否红润。在DBA杂交手术室施行该类手术，手术的同时可以进行血管造影检查，非常直观地观察到手术效果，避免了盲目性。

DSA杂交手术室完全按照手术室的标准设计建设，无菌条件高抢救设备齐全、技术力量雄厚，一些内科介入治疗，如治疗风险特别大需要麻醉的病人也可以安排在此手术间进行手术，如心内科、神经内科、小儿内科、消化内科等，使DSA杂交手术室在医院发展中发挥着举足轻重的作用。

三、DSA手术室装修设计方案

1、平面设计

DSA杂交手术室的建设，要综合考虑各种因素如功能分区、手术间的面积、机房设置、控制室的设置等，整个设计既要符合手术室的净化标准操作流程无菌规范，又要满足介入手术的操作要求。在进行DSA杂交手术间的平面设计时要综合考虑以上因素根据需求进行图纸优化。介入手术间鲜明的特点要做好射线的防护，首先要根据建设的杂交手术间的数量在满足功能需求的前提下测算出所需的面积，规划出该手术间在整个手术区所处的位置，最佳方案应建在相对独立的区域。合理规划出手术间、控制室设备间、介入耗材库房等区域的位置，并且要根据功能需求，合理分配各用房面积。我院在DSA杂交手术间建设初期，反复进行图纸优化，整体设计为两侧为手术间，中间共用一间设备间及控制室。

2、建筑结构

DSA杂交手术间不同于一般手术间，要考虑建筑承重的问题，特别在新改建手术间时，根据血管机的具体承重要求，首先要解决是否需要对建筑进行加固。

为防止射线辐射，在建筑初期首先做好手术间墙面的铅防护，根据血管机的要求，选择合适厚度的铅板，包括门及观察窗都必须进行防护。投入使用前必须请专业人员进行检测，合格后方可使用。

3、仪器设备的选择、定位及安装

在DSA杂交手术间内除安放介入手术所需的血管机、高压注射器视频显示器放射线防护设备外，还要配备满足常规开放手术所需的设备，如无影灯手术床、吊塔、麻醉机、体外循环机等。仪器设备多，安装复杂，设计时要充分考虑。

4、设备间的环境要求

设备间控制设备多，启用时散热多，在净化设计时要考虑温度的控制问题，可以安装分体空调，保证设备在22±2℃环境温度下长期稳定的工作。注意检查设备间温度的变化率，不能超出每小时10℃的范围，以免机柜内出现冷凝水而造成设备损坏。夏季时要及时检查空调冷凝水的管道，防止出现滴水、漏水现象。

5、数字化建设

数字化一体化手术室与DSA杂交手术室是现代化手术室的重要标志，在DSA杂交手术室的建设中，我们将数字化建设引入其中，运用先进的信息化技术，使医生能够实时获得大量与患者相关的重要信息。

在数字化建设之初，应进行合理规划，联合无影灯、吊塔、弱电部门、净化公司、数字化建设公司及血管机系统反复论证，统一完成网络布线，实现各设备及系统的优化配置。